据国家卫健委公布的数据截至年3月27日我国各地累计报告接种新冠病*疫苗超过1亿剂次“你打了新冠疫苗没？”成了近日流行的问候语3月起广东开始大规模新冠疫苗接种工作消息一出群众接种意愿普遍较高新冠疫苗的安全性和有效性如何？什么情况下不能打？灭活疫苗需接种两针，前后可以接种不同厂家生产的疫苗吗？......我们结合省市疾控中心相关专家权威解答，以及和睦家医疗团队的专业建议，针对市民关心的新冠疫苗接种热点问题，整理如下：
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新冠疫苗有必要打吗？疫苗是预防传染病最有效最经济的手段之一。当前国内疫情虽然总体平稳，但我们仍然面临着境外疫情输入造成本地反弹的压力。因此接种新冠疫苗，可以让自己拥有对新冠病*的免疫力，受益的首先是接种者。其次，当我们人群接种率达到很高的水平后，也就是说大多数人都具有对新冠病*免疫力后，针对新冠病*的免疫屏障就建立起来了，这样就可以有效阻止病*在人群中的传播，从而终止疫情流行。
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新冠疫苗的安全性和有效性如何？目前已投入紧急使用的新冠疫苗主要方向有：灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病*疫苗。那么三种疫苗之间有何相似和不同？相似：目的都是触发人体的自身免疫反应疫苗的目的就是先让人体免疫系统针对可能入侵的病*进行一次“实战”演习，经过此次演习之后，人体会根据这种病*的特征产生相应的抗体和记忆细胞，长久地在人体内巡逻。当同样的病*入侵人体时，免疫系统就能快速地派兵消灭病*，保护人体不受感染。区别灭活疫苗更安全“代表选手”：国药生物北京所北京科兴国药生物武汉所印度巴拉特生物灭活疫苗技术成熟，安全性有保障：灭活疫苗属于传统型疫苗，在临床上有几十年的应用与发展，研发平台成熟、生产工艺稳定、质量标准可控。百白破、流感、狂犬病和甲肝疫苗等都是灭活疫苗。mRNA疫苗更高效“代表选手”：辉瑞/BioNTech疫苗Moderna（莫德纳）疫苗与其他传统疫苗技术相比，mRNA疫苗最大的优点是可以快速研发制备，不需要特定的病*株，只需要病*的基因序列就可以反向合成。同时因为没有使用到活病*，没有直接来自病*成分，也避免了病*带来的安全性隐患，可以减少过敏反应的出现。需要注意的是，辉瑞/BioNTech新冠疫苗和Moderna（莫德纳）疫苗的获批上市，是mRNA疫苗首次在人体大规模使用，其长期安全性还需要进一步随访观察。另外，mRNA疫苗非常“娇贵”，需要储存在零下70摄氏度或零下20摄氏度的低温条件下，这导致它的运输、存储及分发存在较高门槛，可及性低。腺病*疫苗或可只接种一针“代表选手”：2ChAdOx1-S(阿斯利康+牛津大学)康希诺生物强生旗下杨森制药公司利用AdVac?疫苗平台研发的Ad26.COV2.S疫苗腺病*载体疫苗本质上也是一种mRNA技术，只是让无害的腺病*携带新冠病*的“抗原基因”入侵人体，诱导人体产生体液免疫、细胞免疫和黏膜免疫。腺病*载体疫苗可以一定程度上增强免疫反应，理论上能提供更长时间的免疫力，或可实现单剂免疫。
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国产疫苗好还是进口疫苗更好？从以上内容，我们可以了解，不同技术途径开发的新冠疫苗，其保护效力和应用安全性都有一定的差异，并不存在国产疫苗和进口疫苗谁更好的说法。总体来说，新冠疫苗是在短期内研发的疫苗，无论是灭活疫苗，mRNA疫苗或腺病*载体疫苗，长远的保护效果都需要大量的临床数据来验证，短期比较优劣证据还不充分。我国疾控专家指出，只有安全性和有效性均达标的疫苗，才有可能获得国家药品监管部门上市的批准；其次，每一批疫苗在进入市场前，都需要获得国家药品监管部门的批签发证书，而批签发的过程就是对该批次疫苗进行安全性和有效性的又一次检测；最后，目前我国已经接种超1亿剂次的新冠疫苗，持续监测结果已经证明疫苗是安全的、有效的。
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哪些情况不适宜接种新冠疫苗？有以下任一情况，都不能接种COVID-19疫苗：对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史；既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者；孕妇；不符合说明书中可接种年龄范围的人士。关于孕妇能否接种新冠疫苗，中国疾控中心专家进一步解释，孕妇一旦感染新冠病*，发展成重症的比例、死亡率比较高，所以应该接种疫苗。但由于目前研究数据较少，从慎重的角度考虑，还是不建议该人群接种。但随着后期数据的积累和完善，这种策略会调整。
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗及其成分的安全性认知和同类型疫苗使用经验，不建议仅因接种新冠病*疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠）。建议做好孕期检查和随访。
另外，海鲜/鸡蛋/坚果/青霉素/头孢类药物不是COVID-19疫苗任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌，可考虑接种疫苗。
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新冠疫苗需要接种几针？间隔多久？可以补种吗？目前广东使用的新冠病*灭活疫苗全程需接种2剂次，推荐2剂间隔不少于28天。目前，缺乏新冠病*灭活疫苗不同免疫程序的临床研究数据，故尚不能确定两剂疫苗的最大间隔时间。但参考其他疫苗的接种经验，若患者未完成全程接种疫苗，应尽快开始接种或者补齐相应剂次。
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接种疫苗半年后要打第三针？有公众
