近一阶段，广州出现了接种新冠病*疫苗后感染的病例。为什么接种疫苗后仍会感染？这是否代表接种的疫苗没有起作用呢？对此，广州市疾控中心免疫规划部副部长张春焕表示，世界上不存在%有效的疫苗，出现接种疫苗后感染病*的情况是存在的。接种疫苗的作用不单单是预防病*感染，还可以体现在减少重症、减少死亡方面。对于接种疫苗是否有用的问题，张春焕回应称，从人群的角度看，衡量疫苗效果使用的指标是保护率，“如果接种了疫苗的人群感染率或发病率明显小于没有接种疫苗的人群，那么疫苗的保护作用就体现出来了”。张春焕进一步解释，从个人的角度来看，首先由于个体差异，接种疫苗后不是每个人都能得到最佳的免疫保护效果。其次，产生的免疫保护作用一方面体现在抗体，也就是体液免疫上。张春焕介绍，抗体发挥作用的方式主要是通过识别特定的病原体（比如病*、细菌等），并通过一系列过程将这个病原体清除，起到免疫保护效果。另一方面，免疫保护作用还体现在细胞免疫、免疫记忆等作用上。“不能简单用接种疫苗后的抗体水平来衡量接种疫苗的效果。”对于部分市民考虑接种疫苗后进行抗体检测的想法，张春焕表示，只是进行抗体检测是不能确定自身是否具有免疫力的。接种新冠病*疫苗后，不建议将常规抗体检测作为免疫成功与否的依据。此外，疫苗发挥最好的保护效果需要一定的时间。张春焕表示，一般来说，接种2剂新冠病*灭活疫苗的14天后，疫苗的最佳效果才会发挥出来。所以他强调，接种疫苗后，戴口罩、勤洗手、多通风、保持一米距离等个人防护措施仍不能放松。目前，广州市计划在6月30日前，为所有在6月9日前已接种第一针市民安排完成接种第二针。7月1日后，为包括第一剂次接种的市民全面开放接种。针对部分市民接种后出现不适的情况，张春焕表示，新冠病*疫苗常见的不良反应和其他所有疫苗类似，包括头痛、发热、乏力、接种部位局部的红肿、疼痛和硬块等。这些症状一般在接种后1-2天内出现，通常在1-3天内可自行消失，不需特殊处理。他提醒：如果不适症状持续加重或出现其他严重并发症，医院诊治，并向接种单位报告。
近日，记者从广东省疾控中心获悉，目前全省各地疫苗供应充足，请接种完第一针新冠病*灭活疫苗满21天的市民，尽早预约接种第二针。
在接种疫苗后，少部分人会出现一些不适症状。那么，如果接种第一针疫苗后出现发热、头痛等症状，第二针还能打吗？接种第一针后发现怀孕了，还能继续打第二针吗？对此，广东省疾控中心免疫规划领域首席专家吴承刚一一解答。
资料图/羊城晚报全媒体记者宋金峪摄
打第一针后发热乏力
第二针还能不能打？
接种新冠疫苗后出现不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针可以照常接种。
而如果接种第一针疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应，或者出现其他属于接种禁忌的情况，则不建议接种第二针。
首针后发现怀孕了需要暂缓接种吗？
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。不过第二针疫苗建议暂缓，等分娩以后再考虑接种。
打完第一针1个月满60岁了，还能打吗？
60岁及以上人群为感染新冠病*后的重症、死亡高风险人群。目前，我国附条件批准上市和紧急使用的新冠疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。
但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
近日
打三针的新冠病*疫苗
已配送到广东省内各个地市投入使用
和大家此前熟悉的
打两针的新冠灭活疫苗
打一针的腺病*载体疫苗
有何区别？
三种疫苗应该怎么选？
对此，广东疾控发布权威科普
据介绍，此次广东使用的三针疫苗是安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组新冠病*疫苗（CHO细胞）。其技术原理和已经成熟的乙肝CHO细胞疫苗类似：它是将新冠病*S蛋白受体结合区（RBD）基因重组到中国仓鼠卵巢（CHO）细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性，把它注射到人体，诱导人体产生中和抗体，达到预防感染的目的。
重组亚单位疫苗的接种人群为18周岁及以上人群，免疫程序需接种3剂，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。
从接种效果看，三针法的重组蛋白亚单位新冠病*疫苗在18-59岁成年人中开展的II期临床试验显示，接种2剂疫苗后，真病*中和抗体阳转率达83%，接种3剂后，真病*中和抗体阳转率达97%，是新冠康复病人血清中和抗体水平的2倍之多，RBD蛋白结合抗体阳转率达99%。
应该选择打几针的疫苗？
目前建议能打到哪种就打哪种。一针、两针、三针的疫苗由于采用的技术路线不同，是根据临床试验的研究结果所确定的接种程序。这3种疫苗都经过国家药监部门批准附条件上市或获批紧急使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。
如果已经接种了1剂灭活疫苗，
第2剂是否可以改接种重组亚单位疫苗？
目前来说不可以。现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种，如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。前提就是两剂疫苗必须是同类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。不同种类的疫苗，比如灭活疫苗与腺病*载体疫苗、重组亚单位疫苗之间不能替换接种。
如果已经接种了2剂灭活疫苗，
是否可以再接种1剂重组亚单位疫苗？
目前，新冠病*灭活疫苗推荐的免疫程序是全程接种2剂。如果已按新冠灭活疫苗免疫程序完成全程接种，目前不建议再接种其他种类的新冠病*疫苗。灭活疫苗和重组亚单位疫苗属于不同种类的新冠病*疫苗，目前也不建议不同种类的新冠病*疫苗“混打”。
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