审核专家
柳江教授
医院肿瘤科主任医师
发表在柳叶刀的一篇研究报告列举了我们生活中常见的23种致癌因素，究竟是哪些呢，一起来看看以下视频吧~
看完柳江医生的视频，是不是十分震惊，仿佛自己一个“行事不慎”就会被癌症盯上。为了加深大家对这23种常见致癌因素的印象，科普君准备了随堂测试，看看你究竟掌握了多少！
常见致癌物测试题（模拟卷）注意事项:所有人（闭卷）1、朋友在和小明的聊天过程中，突然点燃起了香烟，这时小明的做法应该是?
严肃地说：“兄弟，有我没烟，有烟没我！”
笑嘻嘻地说声：“兄弟，给我也来一根！”
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香烟，在点燃过程中可产生烟焦油，是致癌的罪魁祸首，其含有以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物及酚类促癌物[1]，会引起肺癌，口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、宫颈癌等数十种癌症。可谓是，“一烟在手，全身遭殃”！
那么被迫吸二手烟的人能否逃过一劫呢？答案是不能，研究表明，二手烟对身体的危害比一手烟有过之而无不及[1]。
2、朋友默默地将烟收回口袋，“不抽烟了，喝酒吧，今晚不醉不归！”这时小明该不该再次拒绝？
果断拒绝。
不该拒绝，喝酒怡情，没什么不好。
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酒精同样可以诱发多种癌症，酒精（乙醇）经过体内酶的作用后，会产生乙醛，而乙醛是致癌物，它会导致DNA和蛋白质损伤、抑制DNA修复、引发氧化应激进而诱发癌症。因此，对于酒精我们应做到滴酒不沾，别让酒精误事，更别让酒精伤身。
3、小明回家路上经过果蔬摊，想着好像好久没吃过新鲜的蔬菜水果了，正想买却发现并没有自己喜欢吃的水果，于是小明决定：
没有喜欢吃的水果，也要买，果蔬每天都必不可少！
不买了，做人要专一，等有喜欢吃的水果再买！
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多项研究表明，多吃水果和蔬菜是预防多种癌症发生的有力措施，如胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。水果蔬菜摄入量越高，则发生癌症的危险性越小。如果每天摄入-克的新鲜水果蔬菜，可使肺癌、胃癌的发生率减少50%[2]。
果蔬防癌，是因为它们除了含有抗氧化素、膳食纤维以外还含有生物学活性物质，这些成分能够使DNA免受损伤，促进其修复，减少正常细胞向癌细胞突变。
4、正挑着水果，朋友突然打电话过来说让小明给他买点钙片，想补补钙，这时小明应如何回应：
“可以，不过蔬菜也能补钙，要不要也给你买点蔬菜。”
“老年人才补钙，你年纪轻轻，不需要的。”
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补钙并不是老年人的专属，年轻人也需要趁早补钙。当钙摄入不足，人体中的血钙降低会使得骨钙大量溶出，成为血钙，进而使细胞内的钙离子溶度明显增加，形成了有利于癌细胞生长的环境，加速癌细胞生长[3]。
在日常生活中，应该尽可能通过合理膳食摄入充足的钙，摄入不足时可给予钙剂补充。牛奶、酸奶，西蓝花、大白菜等绿叶蔬菜、豆类、坚果、芝麻等食物含钙丰富，可以合理在自己的膳食中补充。此外，别忘了多晒晒太阳，促进钙的吸收。
5、小明对牛肉情有独钟，尽管这几天已经连续吃了好几次牛肉了，什么酱牛肉、爆炒牛肉……但现在看到超市里的牛肉又走不动道了，怎么办？
我要控制我寄几，牛肉已经吃太多了。
买买买，馋虫上来了就很难赶走了。
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红肉摄入过多可能会诱发直肠癌等癌症，那我们是不是就不能吃红肉了呢？当然不是，红肉诱发癌症的前提是大量摄入，因此，我们还是可以适量食用红肉。红肉里面含有优质的蛋白质、铁、锌和维生素B12，适量的食用仍是对健康有利的。
加工肉如腌肉、烟熏肉、培根等，基本都含有大量的亚硝酸盐，当这些亚硝酸盐进入体内则会转化为强致癌物亚硝胺，不能过量食用。
6、排队结账时，小明听到身后的小朋友和妈妈说着悄悄话：“妈妈，这个哥哥真胖呀，可以把前面的人挡得严严实实的！”小明第一次感受到语言的杀伤力，请问小明应该科学减肥吗？
应该，肥胖容易引发多种并发症！
不应该，胖胖的男孩子看起来更有安全感！
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根据国际癌症研究组织（IARC）在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章：通过检索超过篇研究论文，发现有充足证据表明脂肪超标与结肠癌、胃癌、肝癌等13种癌症的发生有关[4]。
因此，想要离癌症远一点，就要控制自己的体重。目前国际上常用BMI（身体质量指数）来检测体重是否超标，BMI大于23.9便是体重超标。
BMI的计算公式是：
BMI(㎏/㎡)=体重（kg）除以。
7、结账的过程中，小明突然收到一条天气预报的推送“明天雾霾预警”，心想“雾霾天尽量宅在家里，少出去晃悠”。小明的想法正确吗？
正确
错误，应该出去体会一把“你是风儿我是沙”的浪漫。
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与粗颗粒物相比，PM2.5由于其粒径较小，更易被大多数的多环芳烃“相中”，成为它们进入人体的“顺风车”，最终可通过DNA损伤甚至直接作用于原癌基因导致基因突变[7]。
为了防止遭受PM2.5的侵害，在雾霾天气我们应宅在家里，管好门窗，若必须出门，则需戴上防尘口罩，不让“夹带私货”的PM2.5进入我们的口鼻。
8、买完东西出来，发现外面烈日当空，小明心想：“多晒太阳促进钙的吸收，那么挑太阳最大的时候出去晒，不就能事半功倍，加倍促进钙的吸收。”小明的想法正确吗？
错误
正确
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暴晒并不能加倍促进钙的吸收，反而过度地曝光在紫外线的辐射下，会引发一系列的健康问题，如皮肤癌。
因此，在紫外线强的地方最好做好防护措施，如戴上帽子、穿好防晒衣等。
9、小明戴上帽子，尽量躲着阳光，突然耳边传来一位女生的欢呼：啊啊啊，我终于约上HPV疫苗了！小明突然有点想不起来，HPV感染是与什么癌症相关来着？
宫颈癌
卵巢癌
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HPV是人类乳头瘤病*，与宫颈癌发病相关。其中HPV16、18与HPV的其他成员相比具有更高的致癌风险，研究发现，超过70%的宫颈癌是由HPV16、18引起[8]。
风靡全国的HPV疫苗，就是预防HPV感染的方法之一；此外，性传播是HPV主要的传播途径，因此，健康的性行为方式对于预防HPV至关重要。
10、小明回到家，是母亲来开的门，看到母亲，小明突然想起母亲是糖尿病患者，不知道需不需要进行癌症的筛查？
需要，糖尿病与癌症有一定的关联性。
不需要，糖尿病与癌症没有关系，不要杞人忧天。
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年美国糖尿病学会和美国癌症学会联合发表的《糖尿病与癌症共识报告》显示：糖尿病患者罹患肿瘤的风险增加，且糖尿病患者合并肿瘤的预后差及死亡风险高[5]。
对此，我们该如何预防糖尿病与癌症的发生？美国纪念斯隆凯特琳癌症中心内分泌学家AzeezFarooki和JamesFlory发表研究称：无论如何，控制你的体重[6]。除此之外，也需要控制总热量的摄入，少吃甜点，少喝含糖饮料，多吃新鲜水果蔬菜。
11、小明的母亲见小明回来，便开始和他讲起今天听到的消息，“隔壁老王的儿子查出幽门螺杆菌阳性，听说感染了这菌容易致癌，说是什么癌来着，我给忘了。”请问幽门螺杆菌感染与什么癌症相关？
胃癌
肺癌
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幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，为Ⅰ类致癌物。
幽门螺杆菌主要通过粪口传播和口口传播，因此预防幽门螺杆菌的感染就要注意卫生，拒绝“病从口入”，平时多洗手，聚餐时使用公筷或实行分餐制，食物需高温煮熟。
12、“那乙肝病*感染呢？”小明母亲突然求知欲爆棚，但小明却被问住了，朋友们乙肝病*感染到底是与什么癌症相关？
肝癌
胃癌
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乙肝病*与丙肝病*的感染是肝癌发生的危险因素，病*导致的长期慢性肝脏炎症会反反复复地损害肝细胞，肝脏会逐渐像“留疤”一样，发生纤维化、肝硬化直至癌变。
乙肝病*和丙肝病*的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播，因此为了防止感染，需前往正规的医疗场所进行输血，避免输入不合格的血制品。对于育龄女性的丙肝患者，建议先治疗，后怀孕。此外，有男男同性行为和有多个性伴侣者，要定期做检查。
13、说话间，门开了，是小明的姐姐回来了，小明母亲连忙问：“医院进行EB病*的治疗吗？不好好治的话，容易发生癌症的。”请问对话中提到的“癌症”是指什么癌症？
鼻咽癌
皮肤癌
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EB病*基因可整合到人宿主细胞基因组，从而诱发癌细胞恶性转化，导致肿瘤发生。作为致癌的人类病*之一，EB病*与淋巴瘤、鼻咽癌等肿瘤关系密切。
该病*的传播途径主要是唾液传播，因此，大人尽量不要亲吻小孩子，小孩子抵抗力较差，容易被感染。
考完试是不是对这23种常见的致癌因素有了更加深入的认知呢，若还是没啥印象，请将下文熟读并背诵，并“每日三省吾身”，看看自己是否沾染上了几条，请尽快改正！
行为因素：
吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼
饮食因素：
水果、蔬菜、膳食纤维、钙摄入不足
红肉、加工肉类制品、腌菜摄入过多
代谢因素：
体重超标、糖尿病
环境因素：
PM2.5污染、紫外线辐射
感染因素：
幽门螺杆菌、乙肝病*、丙肝病*、HPV、EB病*感染
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